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            一号站平台网页版-山东发动新一轮冲击诈骗骗保举动 为期3个月

            admin 2019-08-03 315人围观 ,发现0个评论

            原标题:山东发动新一轮冲击诈骗骗保举动 为期3个月

            记者从8月1日山东省医保局举行的新闻通报会上得悉,本年山东省展开冲击诈骗骗保专项管理以来,到7月15日,全省共查看定点医药组织51889家,占定点医药组织总数的79.26%。其间,暂停医保服务协议1264家,免除医保服务协议855家,行政处罚123家,移送司法机关5家,共追回医保基金5421.49万元。在前期“风暴举动”基础上,正在全省展开为期三个月的新一轮冲击诈骗骗保专项举动。

            据省医保局副局长郭际水介绍,从专项管理成果来看,定点医疗组织违法违规金额占比较高。以本年上半年的状况剖析,全省同处理了定点医疗组织1644家,占处理医药组织总数的45.一号站平台网页版-山东发动新一轮冲击诈骗骗保举动 为期3个月29%,追回医保基金本金3476.19万元,占追回基金总额的99%;处理定点零售药店1982家,占处理医药组织总数的54.71%,追回医保基金本金32.82万元,仅占追回基金总额的1%。

            “尽管处理的医疗组织数量不如零售药店多,但绝大多数基金却是从医疗组织追回的。这说明,定点医疗组织已经成为医保基金丢失的首要源头,需求亲近重视、要点监管。”郭际水表明。从定点医疗组织追回的3476.19万元的基金本金,按医院性质分,公立医院2261.05万元、民营医院1215.14万元,占比分别为65.2%、34.8%;张作琪按医院等级分,三级医院634.56万元、二级医院1380.46万元、一级及以下医院1461.47万元,占比分别为18.25%、39.71%、42.04%。这说明二级及以下的底层医院、民营医院骗套取医保基金的问题比较杰出。

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            当时,全省正发动展开新一轮冲击诈骗骗保专项举动,要点杰出“四个延伸”:在查办目标上,由底层医疗组织、民营医疗组织向公立二级及三甲医疗组织延伸;在查办内容上,由曩昔挂床住院、虚伪发票等易发现、易查看的骗保行为向串换药品、违规收费、过度查看、虚增治疗项目,以及未经许可装备运用大型医用设备套取基金等技术性、隐蔽性强的骗保行为延伸;在查办方法上,由单一部分稽核查看向多部分联合执法查看延伸;在查办手法上,由线下人工审阅向线上智能监控延伸,促进医保基金监管作业向纵深发展,实在保护医保基金安全。

            现在,全省16市相继出台了作业方案,组成了查看组,正按全省一致布置,厚实展开新一轮专项举动一号站平台网页版-山东发动新一轮冲击诈骗骗保举动 为期3个月。(张春晓 牛童)

            (责编:聂俊穹、胡洪林)

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